Nitroprussiato Sodico Nello Shock Cardiogeno Da Scompenso Cardiaco Riacutizzato: Un Trial Randomizzato Placebo-Controllato

Lo shock cardiogeno è la manifestazione più grave ed avanzata di molte patologie cardiovascolari e rappresenta una delle principali cause di mortalità a livello nazionale e regionale, rendendone il trattamento una priorità per la rete territoriale cardiologica. In particolare, lo shock cardiogeno da scompenso cardiaco riacutizzato (ADHF-CS, acute decompensated heart failure – cardiogenic shock) è una condizione critica, con opzioni terapeutiche limitate e spesso invasive e costose. Il nitroprussiato sodico (SNP), un potente vasodilatatore arterioso e venoso, potrebbe offrire un approccio innovativo per migliorare la perfusione sistemica senza aumentare il consumo di ossigeno miocardico, potenzialmente migliorando l'outcome emodinamico dei pazienti affetti da ADHF-CS. Questo studio clinico, il primo randomizzato mai condotto su questo trattamento, valuterà l'efficacia e la sicurezza dell’infusione di SNP in 60 pazienti con ADHF-CS, con un trial multicentrico, in doppio cieco, controllato con placebo. L’intervento prevede un’infusione di SNP guidata da un attento monitoraggio clinico-emodinamico, mantenendo obiettivi predefiniti di efficacia e sicurezza. L’outcome primario è la variazione dell’elastanza arteriosa polmonare a 48 ore, un predittore chiave di mortalità. Gli endpoint secondari includono parametri emodinamici, biomarcatori di perfusione e outcome clinici rilevanti, tra cui la mortalità intraospedaliera e la necessità di supporti meccanici. Lo studio intende generare nuove evidenze per migliorare la cura dei pazienti con shock cardiogeno, con ricadute positive su sopravvivenza, qualità delle cure e sostenibilità sanitaria nel nostro territorio.