Improving treatment efficacy in hypertension by biomarker-guided personalised decision support

In HT-ADVANCE abbiamo l'obiettivo di rivoluzionare la gestione personalizzata dell'ipertensione arteriosa (HT) utilizzando la stratificazione biomarker multi-omics (MOMICS) come diagnostica di accompagnamento per la prescrizione dei farmaci esistenti. L'HT è il fattore di rischio globale più importante per la mortalità e la morbilità, ma non è controllato in oltre il 50% dei pazienti. Le cause di insuccesso del trattamento includono la mancanza di identificazione delle forme secondarie come l'ipertensione endocrina (EHT) che può essere curabile con una terapia specifica. Inoltre, c'è una risposta variabile ai singoli farmaci e il trattamento empirico porta a un scarso controllo dell'HT. L'obiettivo di HT-ADVANCE è quello di convalidare due biomarker di stratificazione multicomponente in pazienti con HT al fine di identificare i pazienti con EHT e prevedere la risposta al trattamento. L'ipotesi è che i biomarker MOMICS riflettano specifiche forme di ipertensione e suscettibilità a specifici farmaci. A tal fine, condurremo tre studi clinici (HT-ENDO, HT-TREAT e HT-PREDICT) e applicheremo tecniche di machine learning per integrare le caratteristiche genetiche, genomiche e metabolomiche che costituiscono i biomarker MOMICS al fine di generare accurate previsioni diagnostiche e di risposta terapeutica. Effettueremo anche una valutazione economica dell'uso di MOMICS per il trattamento dell'HT, produrremo raccomandazioni etiche e legali per la decisione clinica e svilupperemo un piano per la loro implementazione nell'ambito diagnostico. Lo studio sarà condotto da diversi Centri di Eccellenza HT e si baserà sul successo del progetto ENSAT-HT che ha stabilito metodi e pipeline per l'integrazione di dati derivati da diverse piattaforme. Ci aspettiamo che HT-ADVANCE rappresenti un cambiamento significativo nella gestione dell'HT, consentendo una strategia di trattamento personalizzata, più efficiente ed economica e, soprattutto, in grado di prevenire le complicanze cardio-metaboliche.