BIOPSY-PROVEN MYOCARDITIS:GENETIC BACKGROUND, PREDICTORS OF DISMAL PROGNOSIS AND OF RESPONSE TO IMMUNOSUPPRESSIVE THERAPY AND PRECLINICAL EVALUATION OF INNOVATIVE IMMUNOMODULATORY THERAPIES

La miocardite comprovata da biopsia, infettiva o autoimmune, ha una presentazione polimorfa e un decorso imprevedibile. Può risolversi, ripresentarsi o portare a cardiomiopatia dilatativa, morte o trapianto di cuore. I predittori clinici, diagnostici, eziopatogenetici e genetici dei meccanismi di guarigione o progressione della malattia e di risposta all'immunosoppressione (IS) nella forma autoimmune sono scarsamente definiti. La miocardite autoimmune primaria e post-infettiva è comunemente associata ad autoanticorpi sierici anti-cuore (AHA) contro la miosina e altri autoantigeni organo-specifici e può essere trattata empiricamente con l'IS, ma sono necessari più dati sull'efficacia e sulla sicurezza di questi trattamenti. Proponiamo di effettuare uno studio prospettico su un'ampia coorte di pazienti, integrando dati clinici e preclinici, per identificare nuovi marcatori di prognosi infausta nella miocardite e di risposta all'IS nella sua forma autoimmune, ed esplorare nuovi strumenti preventivi e terapeutici in un modello preclinico che possa aprire la strada a futuri studi clinici.